Reiseimpfungen für Südafrika: Pflicht, Empfehlungen und Malaria im Kruger-Gebiet

Für Südafrika ist bei direkter Einreise aus Deutschland keine Impfung vorgeschrieben. Als Reiseimpfung empfiehlt das Auswärtige Amt vor allem Hepatitis A, bei längeren Aufenthalten oder besonderer Exposition zusätzlich Hepatitis B und Tollwut. Malaria kommt nur im Norden und Nordosten vor, am stärksten im Kruger-Gebiet zwischen September und Mai. Kapstadt, die Garden Route und die übrigen südlichen Landesteile sind malariafrei.

Einreise: Gelbfieber und Transit

Laut Auswärtigem Amt (AA) gibt es bei direkter Einreise aus Deutschland keine Pflichtimpfungen. Südafrika selbst ist kein Gelbfiebergebiet. Ein Nachweis wird aber verlangt, wenn Sie aus einem Gelbfiebergebiet einreisen. Das gilt auch, wenn Sie dort mehr als 12 Stunden im Transit verbracht haben. Das AA nennt als Beispiele Umstiege in Nairobi oder Addis Abeba. Weil Flüge sich verspäten können und die Transitzeit nicht immer nachvollziehbar ist, empfiehlt das AA die Impfung auch bei kürzerem Transit über ein solches Land.

Wenn Sie also über Ostafrika fliegen oder Südafrika mit Kenia verbinden, sollten Sie die Gelbfieberimpfung frühzeitig besprechen. Eine einzige Impfung gilt laut AA inzwischen als lebenslanger Nachweis im internationalen Reiseverkehr. Sie erhalten sie nur in zugelassenen Gelbfieber-Impfstellen.

Empfohlene Impfungen laut Auswärtigem Amt

Die Tabelle oben auf dieser Seite fasst die Einstufung zusammen. Zur Einordnung:

• Für alle Reisenden: Hepatitis A.
• Bei Langzeitaufenthalt oder besonderer Exposition: Hepatitis B und Tollwut. Das AA nennt als Beispiele Selbstfahrer unter Campingbedingungen, Kontakt zu Wildtieren und Projektarbeit im Tierschutz.
• Cholera: laut AA nur sehr selten angezeigt, etwa bei Arbeit im Krankenhaus mit Cholerapatienten.
• Standardimpfungen: Prüfen Sie Ihre Impfungen nach STIKO-Kalender. Welche das bei Erwachsenen sind, erklärt der Ratgeber Standardimpfungen für Erwachsene.

Im Vergleich zu vielen Fernreisezielen ist der Impfaufwand für Südafrika überschaubar. Gerade deshalb lohnt sich der Blick auf die Route, denn die Unterschiede zwischen Kapstadt und dem Lowveld im Nordosten sind groß.

Malaria: Wo und wann das Risiko besteht

Das Malariarisiko hängt laut AA und DTG von Region und Jahreszeit ab. Mehr als 99 Prozent der Fälle sind Malaria tropica.

Schützen Sie sich in Risikogebieten vor allem in der Dämmerung und nachts konsequent vor Mückenstichen, mit Mückenschutzmittel, langer Kleidung und Bettnetz. Für Gebiete mit hohem Risiko hält das AA zusätzlich eine vorbeugende Einnahme von Medikamenten für sinnvoll. Für Gebiete mit mittlerem Risiko, die mehr als 48 Stunden von einer Einrichtung mit Malariadiagnostik entfernt sind, rät das AA zur Mitnahme von Medikamenten für eine Notfallselbstbehandlung. Welche Variante für Ihre Reise passt, klären Sie ärztlich. Hintergründe erklärt der Ratgeber Malaria-Schutz.

Bekommen Sie nach einer Reise in den Nordosten Fieber, auch Monate später, lassen Sie umgehend eine Malaria ausschließen und erwähnen Sie die Reise.

Was von der Reiseart abhängt

Wer Südafrika mit Namibia verbindet, sollte beide Länder gemeinsam in der Beratung durchgehen.

HIV, Wasser, Bilharziose und Sonne

HIV ist laut AA das größte Gesundheitsproblem in Südafrika und in der erwachsenen Bevölkerung sehr verbreitet. Kondome schützen bei sexuellen Kontakten. Tuberkulose ist für Reisende vor allem in medizinischen Einrichtungen oder bei längerem Aufenthalt in beengten Wohnräumen ein Thema.

Durchfallerkrankungen gehören zu den häufigsten Reiseerkrankungen. Das AA rät, nur Wasser sicheren Ursprungs zu trinken, kein Leitungswasser, und auf Lebensmittel- und Händehygiene zu achten. In Süßgewässern in Limpopo, Mpumalanga, KwaZulu-Natal und im Ostkap bei Port Elizabeth kann Bilharziose übertragen werden, baden Sie dort nicht im offenen Süßwasser.

Südafrika liegt in einer Zone erhöhter UV-Strahlung. Sonnenschutz mit Kopfbedeckung und hohem Lichtschutzfaktor ist wichtig, auch an Küsten mit kühlem Seewind.

Medizinische Versorgung vor Ort

Die Versorgung ist laut AA insgesamt gut. Private Krankenhäuser in großen Städten haben europäisches Niveau, staatliche Häuser fallen dahinter zurück, auf dem Land ist die Versorgung schlechter. Für Behandlungen wird grundsätzlich Vorkasse verlangt, teils in erheblicher Höhe. Eine Auslandsreise-Kranken- und Rückholversicherung ist deshalb dringend angeraten.

Zeitplan und Kosten

Planen Sie die reisemedizinische Beratung einige Wochen vor der Abreise ein. STIKO und DTG empfehlen, Reiseimpfungen spätestens zwei Wochen vor der Abreise abzuschließen. Eine passende Praxis finden Sie im Verzeichnis für Reisemedizin, einen ersten Überblick gibt der Reiseimpf-Check. Was gesetzliche Kassen bei privaten Reisen übernehmen, erklärt der Ratgeber Kosten für Reiseimpfungen.